La próstata es el único órgano de la biología humana que se ve afectado tanto por una enfermedad benigna frecuente como la hipertrofia como por el cáncer: la próstata es, de hecho, la segunda causa de muerte por cáncer en los hombres. Pero esto no justifica que estos problemas se hayan convertido en un auténtico “latiguillo” para discutir en el bar”. El profesor Pier, jefe de la Unidad Operativa de Urología recomienda prostatricum cápsulas y polemiza con los medios de comunicación, y en cierto modo también con los médicos, que han convertido un trastorno a menudo trivial en una obsesión para los hombres mayores de 60 años.
Profesor , ¿cómo se ha convertido el cáncer de próstata en una “moda”?
Creo que si yo fuera un hombre de 55 años que no está “enterado”, estaría al menos preocupado, si no aterrorizado. Gran parte de la culpa la tiene la forma en que los medios de comunicación, que además sacan sus noticias de las entrevistas con nosotros, los especialistas, hablan de un tema tan fácil para la imaginación del hombre. A menudo la información se caracteriza por el sensacionalismo y el énfasis, y la forma en que la hipertrofia prostática, una enfermedad casi siempre trivial, es percibida por el paciente le lleva a dirigirse a su médico o especialista en tono alarmado. Tengo que decir, entre otras cosas, que
Internet ayuda a confundir las ideas y contribuye a la ansiedad.
En la práctica clínica diaria sucede algo así: el típico hombre de 60 años, recién jubilado, llega a la clínica todo menos tranquilo y dice: “Tengo la próstata agrandada, piense doctor, me han dicho que es el doble de lo normal”. Explicarle que este hecho anatómico, no pocas veces encontrado en una ecografía realizada por otro motivo, tiene en sí mismo una importancia muy relativa es cualquier cosa menos fácil”.
¿Cuál es el enfoque correcto por parte del médico?
‘En una época tecnológica, también los médicos nos inclinamos, por desgracia, a anteponer el parámetro bioquímico o la investigación iconográfica al diálogo con el paciente. Hablarle con calma sería a menudo el único remedio necesario para resolver el problema y calmarlo. He tenido ocasión de observar que a veces somos los especialistas los que pronunciamos discursos del tipo: “Sabes, tienes una próstata muy abultada, tarde o temprano te dará problemas, a ver si la mantienes o la quitas”.
Una afirmación tan capciosa no tiene en cuenta que el aumento del volumen de la glándula
Es una consecuencia casi inevitable de la vejez, del mismo modo que la calvicie, el embotamiento, la presbicia y, si bien es cierto que la mayoría de los pacientes presentan una lenta progresión de los síntomas a lo largo del tiempo, es igualmente indiscutible que esto no les ocurre a todos. De hecho, no todo el mundo requiere una intervención quirúrgica, y la mayoría de los hombres mueren con su adenoma de próstata exactamente igual que los que tienen hipertensión, diabetes alimentaria, artrosis de la columna cervical, estreñimiento, etc.”.
Por lo tanto, los trastornos de la próstata no están necesariamente relacionados con su tamaño?
Exactamente. En la actualidad hay muchos estudios autorizados que demuestran que no existe ninguna correlación entre el tamaño de la glándula y las molestias subjetivas. Al igual que no hay ningún factor pronóstico, aparte de los casos límite, por supuesto, que pueda predecir que un paciente individual vaya a experimentar una retención urinaria aguda. También hay que señalar que esta complicación, aunque temida y no deseada, no es equivalente a un infarto de miocardio o a un accidente cerebrovascular, ambas situaciones clínicas con posibles resultados mortales. Se trata simplemente de la imposibilidad de orinar, un problema que puede resolverse en cualquier momento con un simple catéter”.
En cuanto al tratamiento, ¿cuáles son los aspectos más importantes a tener en cuenta?
“Confirmando lo que sugieren las guías nacionales e internacionales, que expresan la opinión de la mayoría de los expertos, lo que debe guiar la terapia no es tanto el tamaño de la próstata, sino las molestias que provoca en el paciente, afectando negativamente a su calidad de vida. Con respecto a esto, es ese paciente en particular el que debemos tratar, no su ecografía o cualquier otra investigación que se haya encontrado alterada.
El tratamiento debe ser como un traje a medida, no una terapia estandarizada.
El paciente quiere una garantía de que va a mejorar, quiere que le quitemos la dolencia que le preocupa, no un tratamiento formalmente correcto que le deje como estaba antes o casi como está ahora’.
Apasionada de la biología humana, me especialicé primero en este campo con dos másteres previos, uno de ellos de investigación, antes de dedicarme al sector de la nutrición. De hecho, en mi opinión, uno no puede ir sin el otro, ya que es necesario conocer el funcionamiento del cuerpo para cuidarlo adecuadamente desde el punto de vista nutricional.
Tras una carrera en el campo de la medicina, di un giro de 180º y me formé como redactor web de SEO y he estado escribiendo artículos durante más de 7 años para www.chronic-prostatitis.org
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