¿Cuáles son los valores normales en el espermiograma?
¿Qué es el espermiograma?
Contenido
El espermiograma es un procedimiento de diagnóstico que analiza el líquido seminal para comprobar que la calidad de los espermatozoides es normal. En concreto, se evalúan la forma, el número y la motilidad de los espermatozoides. El espermiograma es la primera investigación que se realiza cuando se investiga la fertilidad masculina.
Evalúa el color y el aspecto del líquido seminal, el volumen de la eyaculación, el pH, la fluidificación, la viscosidad y la posible presencia de otras sustancias químicas como la fructosa, el zinc, etc.
El color debe ser gris, un cambio puede ser debido a un cambio en los otros parámetros como un pH ácido, la presencia de sangre, granulocitos, orina o bilirrubina. El volumen indica si las vesículas seminales funcionan bien, el pH debe ser siempre alcalino, de lo contrario indica una disfunción de las vesículas seminales o una infección.
En cuanto a la fluidificación, hay que tener en cuenta que el semen se coagula y se licua después de 30 minutos. La falta de coagulación puede indicar una disfunción de las vesículas seminales o una falta de enzimas implicadas en el proceso.
La viscosidad se evalúa por el flujo del líquido seminal en el interior de las pipetas, normalmente una inspección visual es suficiente para determinarla.
El semen no debe ser demasiado viscoso, pues de lo contrario los espermatozoides no tienen libertad de movimiento. Por último, las sustancias químicas también indican posibles déficits y alteraciones en el sistema hormonal o funcional del aparato genital masculino.
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¿Cómo se hace y dónde?
El procedimiento correcto para someterse a un espermiograma es el siguiente: el sujeto debe abstenerse de mantener relaciones sexuales durante un periodo de tiempo que oscila entre los 2 y los 7 días, para recordar que a menor número de días, menor es la concentración de espermatozoides, y a mayor número de días, menor es la motilidad.
Otros factores que pueden afectar a la investigación son los fármacos, por lo que cualquier terapia farmacológica realizada con hormonas, abanicos, esteroides y antibióticos debe suspenderse durante este periodo de tiempo.
La muestra debe recogerse por masturbación, teniendo en cuenta todas las normas de higiene y colocando el esperma en un recipiente de boca ancha con cuidado de no contaminar el interior del tapón y el dispositivo.
Si la masturbación no es posible por razones privadas o religiosas, el líquido puede recogerse con un preservativo de silicona o poliuretano inmediatamente después del coito.
En general, es preferible que la muestra se recoja directamente en el laboratorio donde se realizará el espermiograma, pero también está bien hacerlo en casa utilizando un recipiente estéril y enviándolo al laboratorio en el plazo de una hora a temperatura ambiente, en posición vertical.
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¿Cuáles son los valores del espermiograma?
Los valores del espermiograma se centran especialmente en conocer el número de espermatozoides, su movimiento y su forma. De hecho, estos parámetros están relacionados con la fecundación y la capacidad del espermatozoide para ascender por el útero y llegar al óvulo.
El espermiograma suele recomendarse como investigación rutinaria en aquellas parejas que intentan quedarse embarazadas pero no lo consiguen.
Los valores normales de un espermiograma tienen un volumen de eyaculación de 1,5 ml o más, espermatozoides de 15 millones por mililitro o más, el número total de espermatozoides de 39 millones o más con una motilidad del 40% o más, una motilidad progresiva del 32% o más y una viabilidad espermática del 58% o más.
Cuando hablamos de motilidad del espermatozoide nos referimos al movimiento que realiza su cola ya que debe realizarse de una manera determinada para empujar al espermatozoide hacia delante y dirigir su camino a lo largo del útero.
En el espermiograma, este movimiento se observa dentro de las dos horas siguientes a la eyaculación y este movimiento puede definirse como rápido, lento e irregular. Los valores normales del espermiograma tienen un movimiento tanto rápido como lento con un porcentaje igual o superior al 50%.
Sin embargo, hay algunos factores que influyen en esta motilidad, como la abstinencia prolongada, la mala conservación de la muestra, el aumento de la viscosidad o la licuefacción inadecuada. En cuanto a la morfología, es decir, la forma de los espermatozoides, deben tener una cabeza, un cuerpo y una cola. La cabeza puede tener diferentes formas: alargada, redonda, doble, ausente, etc. El flagelo es la parte que une la cabeza con la cola, es un rasgo que puede estar roto, doble, más grande de lo normal.
Al contrario de lo que se podría pensar, es normal encontrar muchas formas anormales en un líquido seminal, pero es importante que no superen el 70%.
Por último, está la cola que es necesaria para la motilidad descrita anteriormente. El espermiograma también evaluará la presencia de otras sustancias como glóbulos rojos, linfocitos o neutrófilos, que se deben a una patología existente, a una inflamación, a la exposición a la radiación, al abuso de drogas, etc.
El valor de un espermiograma
El espermiograma es ciertamente importante para evaluar la fertilidad de un hombre, pero no es el único. A veces los resultados anormales van seguidos de otra serie de investigaciones como el espermiocultivo y el antibiograma.
Los datos de un espermiograma, de hecho, no siempre son válidos y seguros. En algunos casos, también se puede solicitar la repetición del examen por una presunta mala praxis o para evaluar una mejora después de un periodo de tiempo.
No es de extrañar que los laboratorios pidan al menos tres muestras antes de hacer un diagnóstico definitivo.
Cabe destacar que la maduración de los espermatozoides se produce en tres meses, por lo que puede haber varios factores que alteren este proceso como enfermedades de transmisión sexual, influencias virales y bacterianas, comprometiendo el espermiograma y haciendo necesario un examen posterior después de este tiempo.
Sin embargo, los valores anormales del espermiograma no indican infertilidad. La infertilidad sólo está relacionada con la inmovilidad del espermatozoide o su ausencia, por lo que lo mejor es ponerse en contacto con su médico y seguir la terapia adecuada.
